心理学和精神病学中有一个广泛而深远的争议：诊断还是不诊断。诊断的支持者引用了导致慢性痛苦的人格模式的有效性和可靠性；与此同时，反对者指出，这些标签往往带有污名。
但还有一个更深层次的问题：除了诊断，我们应该对人们诚实到什么程度？
由于担心受到任何形式的批评，一些潜在的患者会寻求不进行诊断的治疗师，因为对它的厌恶表明了忠诚和同情的潜力；有些人正在寻找唯命是从的人，从定义上讲，他们会发现除了病人之外的任何人的所有缺点。这不仅仅是诊断这些人所反对的；这是任何类型的全面性格评估。
在这种情况下，治疗师出于自己的原因与患者勾结，而双方都认为治疗师的道德地位更高。结果：患者的关系继续受到影响，因为他一个接一个地放弃，想知道为什么每个人都对他这么可怕。
然而，过于急切地进行诊断的治疗师往往带有与广大公众相似的偏见，同时被智力主义的说教所掩盖。患者倾向于抱怨这位治疗师的说教语气，并倾向于解释任何因所治疗的人格问题而引起的抱怨。当这位治疗师的病人对他们的反馈犹豫不决时，一种回应的怒容可能会掩盖他们自己无法承受标签的浪潮。
即使我们尽力做到公平，也应该认真对待因诊断而产生的无意识偏见的投诉。有人认为，改变标签——从边缘型人格障碍到复杂创伤——有助于减轻原始反应，但这些论点并不能解释有偏见的个体本身。
虽然标签可能会被替换，但外部化和在其他地方挑剔的倾向是个人和文化上的根本问题（我们所有人在任何时候都可能难以解决）。尽管创伤后应激障碍不被认为是一种人格障碍，但它并不是没有污名。
实际上，问题在于我们，无论标签如何，都可以以多种方式使用。我认为，无论我们如何称呼，任何导致人际问题的差异都不可避免地会带来污名。
此外，我们的完美主义患者往往讨厌这些标签，因为它们表明了他们的缺陷。帮助他们接受诊断可以成为更广泛的治疗计划的一部分，该计划有助于他们学习如何与性格中更具挑战性的部分相处。
另一方面，患者应该得到比否认自己疾病的人更好的护理。该领域一个非常常见的误解是诊断和患者情况之间的分歧。
因此，治疗师可能会说：“这不是双相情感障碍；这只是一种极端情况。”如果没有后续评估，他将决定什么构成极端情况，并且根据他对病人的直觉理解（以及他未被承认的反精神病学倾向），双相情感症的诊断完全不符合标准。
我也犯了这个错误，我想保护我的病人免受这种标签的伤害，直到很久之后才意识到我所做的一切。当患者询问标签的有效性时，他们往往不希望他们的治疗师说服他们不要将其应用于自己。（《今日心理学》编辑Devon Frye的一篇内容丰富的文章讲述了那些在晚年接受心理健康诊断的人的经历，这些经历使他们的轨迹变得更好。）
所以，如果你正在寻找治疗师或精神科医生，问问自己为什么要寻求帮助。以避免批评为导向的生活是幸福的吗？你真的不能在人际关系中保持任何表面的稳定，但你却不承担任何责任吗？有多少“极端情况”最终需要诊断或至少咨询？
我认为，那些执着于用你的个性标签来定义你所有问题的治疗师应该像那些溺爱你的人一样被回避。为了让你的生活变得更好，你需要在生物心理社会模型中了解你的模式，以解决这些问题。
了解你的精神疾病家族史、创伤的影响、当前的触发因素、你的社会和财务状况的共同影响、基于家庭性格模式和你自己的焦虑的可能诱惑、你的内部工具包、你的决定如何影响你周围的世界、什么证据支持你的总体信念，以及你的信任和希望能力，提供了一张比那些专注于责备或否认的人使用的地图更宏伟的地图。
我最后说：礼貌和善良是有区别的。礼貌是关于自我保护和通过让别人感到舒适来管理你的焦虑。善良是为了克服自己的不适，为他们提供必要的洞察力。许多人很有礼貌；很少有人善良。真正的善良或同情需要高度的诚实。当你在寻找治疗师时，请记住这一点。
当我和哥哥在争吵时——在我们走向疏远的路上——我们的母亲一再告诫我“要做一个大气的人”，并主动解决我们的分歧。每次她这么说，我都生气了。 在我看来，“大人物”会面对事实，认识到维持一种功能性关系是完全不可能的。“大人物”会明智起来，保护自己，然后简单地走开。 …